菸品危害

吸菸及二手菸的危害

國人十大死因大都和吸菸有關,包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、慢性下呼吸道疾病及高血壓性疾病等。 每年至少有2萬人死於菸害,平均每25分鐘就有1人因菸害而失去生命。世界衛生組織指出,菸草每年使800多萬人失去生命, 其中有700多萬人緣於直接使用菸草,有大約120萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者,整體而言,平均不到5秒就有1人因菸害死亡。 在臺灣,每年約有2萬5,000名死於吸菸及近3,000名死於二手菸害,平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。 吸菸是致癌的主因之一,菸草中含有7,000多種化學物質(含尼古丁、焦油、亞硝胺、砷、甲醛等), 其中有超過數百種的毒性化合物質及至少有93種已知的致癌物質,所有癌症的死亡有30%與吸菸行為有關,佔國人罹癌排行榜加總6成左右的大腸癌、 肝癌、肺癌、乳癌及口腔癌等五種癌症,都與吸菸有相關。

新興菸品的危害

根據美國衛生總署2020年的戒菸報告指出,新興菸(煙)品(包括電子煙及加熱式菸品)的出現, 加上傳統紙菸,會使吸菸者併用多種菸(煙)草產品(多重使用),對尼古丁的依賴性更高, 可能會使戒菸變得更加複雜,戒菸難度也更大。世界衛生組織(WHO)已發表聲明,所有形式的菸品, 包含電子煙及加熱式菸品等新興菸品在內,均會對人體產生危害。電子煙油含有許多有害物質,容易引起肺部發炎、 過敏與產生氣喘,與心肌梗塞的風險,目前已知有超過1.5萬種添加物,曾被用來調製煙油,國外已發生多起使用電子煙後出現急性肺傷害甚至死亡案例; 而加熱式菸品是以菸草製成,與傳統紙菸一樣,除含尼古丁易讓人成癮外,也含有焦油等有毒及甲醛等致癌物質。 且WHO已提出警告沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸;新興菸品仍含有尼古丁及有害致癌物,跟傳統紙菸一樣有害。 菸(煙)暴露沒有安全劑量,有吸入菸(煙)就有害健康。

電子煙的危害

電子煙會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質,可能引發阻塞性細支氣管炎, 及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害,且有吸食成癮、二手煙及三手煙問題。世界衛生組織指出, 任何形式的菸品或電子煙都是有害的,電子煙多含有尼古丁及有害致癌物,對使用者和暴露於二手煙者都有害, 也沒有證據證明電子煙是安全且可以幫助戒菸。另外,國外研究顯示,曾經使用電子煙的青少年會有較高的吸菸意圖, 且易開始有吸菸行為,青少年若曾使用過電子煙,其嘗試紙菸的機會是沒有使用過電子煙青少年的2倍以上,雙重使用對身體危害更甚,且更難以戒除。 業者不斷推出新類型產品,及使用口味誘人之添加物,吸引青少年嘗試或購買使用電子煙, 亦透過網路社群平台大量散播電子煙資訊之行銷手法,刻意不提其對健康的危害, 以「減少有害物質暴露」、「菸草替代品」、「幫助戒菸」、「煙霧少」、「清香的口味」等行銷文字, 藉以誤導民眾,逐漸經由各種管道進入國內,嚴重威脅青少年健康。

加熱菸的危害

加熱菸與傳統紙菸一樣都是以菸草製成,除含尼古丁易讓人成癮外,也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質,都會對人體健康造成危害,而且科學實證顯示加熱菸無助於戒菸,其健康危害也不會低於其他菸品。而2019年發表於菸草控制期刊的研究報告2指出,加熱式菸品的使用溫度約在攝氏350°C以下,而加熱菸聚合物濾材部分,在加熱使用過程中,攝氏90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質「甲醛氰醇」,這個物質即使在低濃度下,就具有高毒性,由於加熱菸組合元件的使用方式,可能會導致使用的時間間隔縮短,因此可能增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。

世界衛生組織(WHO)於112年7月26日公布加熱菸對健康影響研究實證報告,內容提到加熱菸商的行銷策略可能會誤導消費者,以為加熱菸危害性低,也提到加熱菸的成癮性不亞於傳統紙菸,不僅提供與傳統紙菸相當量的尼古丁,還會釋放其他有毒及致癌物質對健康造成危害。國民健康署提醒,年輕族群不要落入菸商行銷包裝與話術的陷阱,不論是初次吸菸者嘗試使用或已是吸菸者的菸品混用,皆會造成菸癮無法戒斷,還會造成發育中大腦等健康傷害,千萬不要輕易嘗試使用菸品,才能維護自身的健康。

尼古丁是所有菸草製品中的主要成癮性物質,世界衛生組織指出,菸商設計加熱菸的目的是以類似傳統紙菸提供尼古丁的速度和濃度,以促使現有吸菸者開始並能持續使用加熱菸。在一項尼古丁藥物動力學研究中,大鼠暴露於一根加熱菸柱產生的氣溶膠中 1.5 - 5 分鐘後,其血中尼古丁濃度甚至比暴露於傳統紙菸煙霧中高 4.5 倍。

在藉由使用加熱菸戒除傳統紙菸的行為研究方面,現有的研究數據並未顯示開始使用加熱菸的吸菸者能夠成功轉變成單獨使用加熱菸,反而大多數人會成為紙菸與加熱菸雙重使用者,因此並不會降低使用菸草產品所產生的健康風險。加熱菸排放的煙霧中含有尼古丁,除了容易致成癮外,也會對身體造成危害,特別是影響發育中的大腦,進而對專注、學習、情緒、衝動控制造成不良影響,也會對孕婦及發育中的胚胎造成危害。除了尼古丁,加熱菸的排放物中也含有甲醛、乙醛、亞硝胺等有毒及致癌物質,都會讓身體暴露於健康風險中。